第一步:捐血現場的初步篩查與採集
捐血流程從填寫健康問卷開始,工作人員會詢問近期用藥史、旅遊史、手術史及高風險行為,並進行血壓、脈搏、體溫量測,以及血色素(血紅素)快篩,確保捐血者符合健康標準。通過篩查後,護理師以無菌技術完成靜脈穿刺,全血捐血一次採集約 250 ml 或 500 ml,過程約 8–12 分鐘。血袋上的條碼會與捐血者身分證字號綁定,確保每一袋血液全程可追蹤。採集完成後,血袋立即置於 4°C 低溫箱,以冷鏈運輸送往血液中心進行後續處理。若您想了解附近捐血站位置,可至 www.bloodtw.com 查詢最近的捐血地點,方便安排捐血時間。
第二步:成分分離,讓一袋血救更多人
抵達血液中心後,全血會在 6 小時內送入離心機進行成分分離。利用不同血液成分比重的差異,以特定轉速離心後,一袋全血可分離成三種主要成分:紅血球濃厚液(Red Blood Cells)、血小板濃厚液(Platelets)及新鮮冷凍血漿(Fresh Frozen Plasma)。紅血球主要用於失血、貧血或手術患者;血小板是白血病與化療患者的救命關鍵,但保存期限僅有 5 天,屬於最緊缺的血液成分;血漿則可用於凝血功能異常、燒燙傷及重症患者,亦可進一步提煉白蛋白、免疫球蛋白等血漿製劑。成分捐血(單採血小板)則可在捐血當下直接取得血小板,效率更高。這種分工模式讓一位捐血者的善意,得以分別幫助多位不同需求的病患。
第三步:嚴格的病毒與細菌安全檢驗
安全檢驗是血液供應鏈中最關鍵的一環。台灣血液基金會對每袋血液執行以下強制性檢測:ABO 及 RhD 血型鑑定、B 型肝炎表面抗原(HBsAg)及核酸檢測(NAT)、C 型肝炎抗體及核酸檢測、愛滋病毒(HIV-1/2)抗體及核酸檢測、梅毒血清學檢測(VDRL/RPR),以及人類嗜 T 淋巴球病毒(HTLV-I/II)抗體篩查。其中核酸增幅檢測(Nucleic Acid Testing, NAT)技術可大幅縮短「窗口期」——即感染後到抗體可被偵測之間的空窗期。以 HIV 為例,NAT 可將窗口期從傳統抗體篩查的 22 天縮短至約 9 天,大幅提升輸血安全。所有檢驗均需符合衛生福利部食品藥物管理署(TFDA)的規範,不合格血袋將立即銷毀,並依規定通報捐血者進行後續追蹤。
第四步:儲存、配送到病患手中的最後一哩路
通過所有檢驗後,血液成分依種類分開儲存:紅血球濃厚液置於 1–6°C 冷藏,保存期限為 35–42 天;血小板濃厚液需在 20–24°C 振盪儲存,以防凝集,有效期僅 5 天,是最難調度的血品;新鮮冷凍血漿則在 -18°C 以下保存,可使用 1 年。當醫院提出用血申請,血液中心會進行交叉配合試驗(Cross-matching),確認捐受血雙方血型相容、無不規則抗體反應後,才放行配送。整個從捐血到可供輸血的流程,一般需要 2–4 個工作天。正因如此,血庫必須維持穩定的庫存量才能因應急診、手術的即時需求——這也是為什麼每逢連假,捐血站關閉或捐血人數減少時,醫院便容易面臨血荒危機。穩定、規律的捐血習慣,是維持血庫安全庫存最根本的方式。